重庆渝惠保的保障范围主要包括以下内容,具体以官方说明为准:
一、基础保障内容
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住院补充医疗保险金
覆盖重庆市社会医疗保险定点医疗机构或认可的医疗机构发生的医保目录内自付费用(含乙类先行自付部分、除医用耗材限额外的超标费用),扣除2万元年免赔额后,按80%比例报销,最高可报销100万元。
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特病门诊补充医疗保险金
被保险人确诊15种恶性肿瘤后,需使用约定的15种特定药品治疗时,扣除2万元年免赔额后,剩余费用按80%比例报销。
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特定药品费用保障
包含38种肿瘤特药和12种罕见病特药,扣除2万元年免赔额后,剩余费用按80%比例报销。
二、其他保障与限制
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报销比例与免赔额
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普惠款:年累计免赔额1.5万元,新发病人群报销55%,既往病人群30%;
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升级款:年累计免赔额0.5万元,新发病人群80%,既往病人群30%;
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特药费用:无免赔额,但需符合药品目录。
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不报销范围
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医用耗材(如内固定器材、质子重离子治疗等);
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肿瘤靶向药、免疫类药物、罕见病特效药等13种特定医疗费用;
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超出医保限用条件的费用。
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保障期限与续保
保障期1年,2021年1月1日生效,支持自动续保。
三、投保要求
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参保资格 :需为重庆市基本医疗保险参保人(含城镇职工、城乡居民);
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年龄与职业 :无年龄限制,不限职业、健康状况,包括高危人群和老年人;
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保费 :普惠款69元/年,升级款169元/年。
以上信息综合了多个权威来源,确保全面覆盖产品条款。如需进一步确认,建议通过官方渠道咨询。