苏惠保1号与苏惠保的主要区别体现在以下方面:
一、保障范围
-
药品覆盖
-
苏惠保1号覆盖江苏地区6类罕见药品,受众面较广;
-
苏惠保2021款覆盖20类常见药品,但江苏医惠保1号在重特大疾病补充保障方面更全面。
-
-
重特大疾病保障
-
苏惠保1号提供120万元重特大疾病额外保障;
-
苏惠保2021款仅提供质子重离子保险金+CAR-T疗法,覆盖癌症治疗费用。
-
-
特殊疾病补充
- 江苏医惠保1号包含部分特殊重大疾病补充保障,但苏惠保2021款无此类条款。
二、免赔额与报销比例
-
免赔额
-
苏惠保1号:住院医保目录内外免赔额1万元,分段赔付机制(10万元分界);
-
苏惠保2021款:住院医保目录内0免赔,目录外20万元免赔。
-
-
报销比例
-
苏惠保1号:既往症人群报销比例降低10%-15%(最低35%-67%);
-
苏惠保2021款:既往症人群报销比例降低40%-60%。
-
三、保费与投保条件
-
保费
-
苏惠保1号:每年158元;
-
苏惠保2021款:每年79元。
-
-
投保人群
-
苏惠保1号:覆盖江苏全境所有参加基本医疗保险的人群,不限年龄、职业、户籍及既往症;
-
苏惠保2021款:主要面向苏州本地社保人群,65岁以上、有基础疾病或重大疾病者建议购买。
-
四、其他差异
-
政策背景 :苏惠保1号由江苏省医疗保障局指导,属于省级普惠医疗险;苏惠保2021款由苏州市政府指导,属于城市级惠民医疗险。
-
保障时效 :苏惠保1号无明确投保截止时间,建议集中投保期(无等待期)参保;苏惠保2021款截至2022年12月12日。
总结建议
若需更高药品覆盖或重特大疾病保障,且预算充足,可选择江苏医惠保1号;若注重保费低廉且主要保障常见疾病,苏惠保2021款更合适。健康人群建议优先考虑商业百万医疗险。