宁夏城乡居民基本医疗保险制度于2024年9月正式实施全覆盖，标志着全区医保统筹进入新阶段。此次改革通过提高财政补助、优化报销比例、扩大门诊保障范围等举措，显著提升了参保居民的医疗待遇。
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实施时间与覆盖范围
2024年9月起，宁夏实现城乡居民医保制度全区覆盖，参保率已达93%，惠及553万人。石嘴山和固原两市作为试点先行，政策运行平稳后推广至全区。 -
缴费标准与财政支持
2025年个人缴费分为三档，普通居民年缴400元，特殊群体（如特困人员、低保对象等）享受政府全额或定额补助。财政补助标准同步提高至每人每年670元，减轻居民负担。 -
待遇提升亮点
- 报销比例提高：城镇职工和居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达71.2%和59.6%，基层医疗机构门诊报销比例最高70%。
- 门诊保障扩容：2025年门诊慢特病病种增至39种，高血压、糖尿病在基层医疗机构取消起付线，报销比例达60%。
- 即时结算便利：全区实现定点医疗机构就医购药联网结算，跨省异地就医备案后可直接结算10种门诊慢特病费用。
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创新服务模式
医保基金“预付制”自2025年全面推行，医院提前获得周转资金，确保药品供应和医疗服务质量。“双通道”政策允许通过医院和药店购买谈判药品，报销比例达75%（职工）或60%（居民）。
宁夏医保改革通过制度整合与技术创新，构建了更公平、可持续的医疗保障体系。建议居民关注集中缴费期（每年9月至次年2月），及时参保以享受全年待遇。
