线上/线下申请
晋惠保的理赔方式分为两种:在线理赔和线下理赔,具体流程如下:
一、住院医疗保险金理赔流程
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申请方式
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拨打95518客服电话报案,或携带理赔材料至中国人民财产保险股份有限公司山西省分公司各机构服务网点申请。
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部分网点支持在线理赔,可通过官网或APP提交材料。
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所需材料
- 住院证明、医疗费用发票、费用明细清单、被保险人身份证明等。
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审核与赔付
- 保险公司审核通过后,将赔付金额转入被保险人指定的银行账户。
二、特定药品医疗保险金理赔流程
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住院期间使用特药
- 按住院医疗保险金流程申请,经审核通过后,保险公司将联系被保险人选择领药方式(到店自取或送药上门)。
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住院结束后申请
- 被保险人在二级及以上医院或药店购买特定药品后,携带药品、处方、领药凭证等材料至指定网点申请。
三、注意事项
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投保条款
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该产品无等待期,但合同约定的12种重大既往症不赔。
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部分平台显示“可带病投保”,但需注意具体条款细则。
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理赔时效
- 一般要求在医疗费用发生后90日内申请,具体以保险合同为准。
建议优先通过官方渠道(如95518或官网)申请,材料准备时注意核对投保时填写的信息,避免影响审核进度。