根据2024年三明市医保政策调整，主要变化如下：

一、职工医保调整

1. 缴费基数调整

   2024年7月1日起，职工医保缴费上限为22,164元，下限为4,433元，适用于城镇职工及灵活就业人员。

2. 退休人员缴费年限不足的补缴政策

   若参保人员退休时缴费年限未达标，从2024年7月1日起按4,433元/月的10%费率补缴，补缴金额443.3元/月，计入统筹基金，个人账户不补划。

二、城乡居民医保调整

1. 缴费标准与补助

   • 个人缴费 ：2024年标准为380元/人，财政补助不低于640元/人。

   • 缴费期限 ：分为正常缴费期（2023年9月1日-12月31日）、延长缴费期（2024年1月1日-2月29日）、补缴期（2024年3月1日-11月1日）。

2. 新生儿参保政策

   • 出生90天内的新生儿可办理参保，按当年缴费标准缴费，即享受当年医保待遇；90天后办理的按次年标准执行。

3. 待遇等待期

   • 2024年3月1日后补缴的参保人员需执行60天待遇等待期（新生儿及医疗救助对象除外）。

三、其他重要政策

1. “三明普惠医联保”

   • 无健康限制，覆盖住院医疗费用、高值耗材及药品，与基本医保、大病保险衔接，起付线5000元。

2. 医保付费改革

   • 县级及以上公立医院住院费用实行按病种付费，三级医院费用按二级标准报销，提高DRG结算比例至80%以上。

3. 辅助生殖医保政策

   • 规范辅助生殖类医疗服务价格，纳入医保支付范围，个人自付15%后报销。

以上政策自2024年7月1日起执行，具体细则以三明市医疗保障局官方文件为准。