达州市城市医保报销条件根据参保类型和就医类型有所不同，具体如下：

一、参保条件

1. 职工医保

   • 需在达州市参加职工医保且连续缴费满10年（截至2025年1月，连续参保满5年即可提高报销比例）；

   • 非市区户籍人员需与用人单位终止或解除劳动关系且实际缴费年限满10年；

   • 不能同时拥有其他社会医疗保障（如居民医保、新农合）。

2. 居民医保

   • 达州市户籍未纳入职工医保的城乡居民；

   • 非市区户籍但满足“居住/上学”条件且未参加职工医保的非达州市户籍人员；

   • 大中专在校学生（达州市外户籍且未参保）。

二、报销范围与比例

1. 门诊报销（普通门诊）

• 起付线 ：无起付线，全体参保居民均可享受门诊待遇；

• 报销比例 ：按60%比例报销，年度个人最高支付限额为400元。

2. 住院报销

• 起付标准 ：

  • 一级及以下医疗机构：300元

  • 二级医疗机构：400元

  • 三级医疗机构：800元；

• 报销比例 ：

  • 一级及以下：55%

  • 二级：90%

  • 三级：90%；

• 大病保险 ：最高支付限额8万元，报销比例40%。

3. 其他特殊群体

• 退休人员 ：个人支付比例在在职职工基础上降低5个百分点；

• 门诊慢性病 ：部分病种可申请门诊慢性病待遇，报销比例通常高于普通门诊。

三、报销材料

• 住院报销 ：需提供住院费用结算单、收据原件、出院诊断证明、药品/检查费用明细等；

• 门诊报销 ：需提供门诊病历、诊断证明、检查检验报告、费用明细清单等。

四、注意事项

• 若选择定点医疗机构就医，部分费用（如药品、诊疗项目）需符合医保目录；

• 门诊费用报销限额为年度累计额度，超出部分需自费；

• 办理报销需携带身份证、社保卡等有效证件。

以上信息综合了2024-2025年最新政策，具体以达州市社保局官方通知为准。