2024年福建门诊医保报销比例根据参保类型、医疗机构级别及是否使用国家医保药品目录药物等因素有所不同，具体如下：

一、职工医保报销标准

1. 普通门诊报销比例

   • 在职人员：75%

   • 退休人员：80%

   • 基层医疗机构（如社区卫生服务中心）：报销比例再提高10个百分点（即85%）。

2. 门诊特殊病种报销比例

   • 三级甲等医疗机构：88%

   • 三级乙等：86%

   • 二级：88%

   • 一级及社区：92%

   • 封顶线：高血压、糖尿病等特定病种6000元，其他病种与住院费用合并计算，最高14万元。

3. 住院报销补充说明

   • 起付线：首次住院800元，二乙及以下600元，多次住院逐次递减；

   • 封顶线：普通门诊14万元，住院14万元。

二、居民医保报销标准

1. 普通门诊报销比例

   • 一级及社区医疗机构：80%

   • 二级及以上医疗机构：70%

   • 基层医疗机构签约服务：报销比例70%，家庭医生签约服务额外增加5个百分点（即75%）。

2. 门诊慢性病种报销比例

   • 不设起付线，按70%比例报销（乙类项目先自付10%）。

3. 门诊统筹限额

   • 年度最高支付限额为1.6万元（部分城市如福州市为1万元）。

三、其他注意事项

• 起付线与封顶线 ：普通门诊起付线普遍为600元，封顶线根据地区政策调整（如福州市、泉州市等城市有明确限额）；

• 药品目录影响 ：在基层医疗机构使用国家医保药品目录药物时，普通门诊、门诊特殊病种不设起付线；

• 改革调整 ：2024年4月1日起实施的改革将职工医保门诊个人账户划入金额调整为个人缴费全额，退休人员按当地人均养老金水平划入。

以上信息综合了不同城市政策，具体报销比例以参保地最新规定为准。