关于骨折伤残鉴定后是否还能起诉的问题，结合相关法律规定和司法实践，可总结如下：

一、伤残鉴定与起诉的关系

1. 非必前置程序

   伤残鉴定并非起诉的必经程序。根据《民法典》规定，只要符合起诉条件（如明确被告、具体诉讼请求及事实理由），即使未进行伤残鉴定，也可启动诉讼。

2. 诉讼中的鉴定要求

   一旦进入诉讼程序，法院通常会依职权或当事人申请委托伤残鉴定。若当事人担心证据不足，可先行起诉，待鉴定结果明确后再调整诉讼请求。

二、不同阶段的处理策略

1. 起诉前鉴定

   • 可自行委托医学会或卫生行政部门进行鉴定，或由法院委托。

   • 先起诉后鉴定可缩短诉讼周期，但需注意病历等材料的真实性可能影响鉴定结论。

2. 诉讼中鉴定

   • 法院一般会在审理过程中安排伤残鉴定，此时当事人无需重复鉴定程序。

三、注意事项

1. 时效问题

   • 民事诉讼时效为三年，自权利受到损害之日起计算。若超过二十年，法院一般不予保护。

   • 行政诉讼时效为一年，自复议决定或知道行政行为之日起计算。

2. 重新鉴定的情形

   • 若对原鉴定程序、机构资质或结果合理性存疑，可申请重新鉴定。

   • 但需注意，超过二十年可能因证据灭失或间隔过长导致无法通过诉讼维权。

3. 诉讼请求的调整

   • 伤残鉴定前可暂不主张伤残赔偿金，仅要求医疗费、误工费等直接损失。

   • 鉴定后可根据等级调整赔偿项目及金额。

四、总结流程建议

1. 优先收集其他证据 ：如医疗记录、费用发票、证人证言等。

2. 起诉时明确诉求 ：在起诉状中暂不具体列明伤残赔偿金，待鉴定后补充。

3. 配合法院程序 ：及时提交鉴定申请，参与庭审质证等环节。

通过以上策略，既可保障诉讼权益，又能有效控制时间成本。