银川生育保险报销金额由生育津贴和生育医疗费用补贴两部分组成,具体标准如下:
一、生育津贴
以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数,根据产假时长计算:
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顺产 :3个月生育津贴
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难产/剖宫产 :增加半个月生育津贴
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多胞胎生育 :每多生1个婴儿增加半个月生育津贴
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流产(3个月以上) :1.5个月生育津贴
妊娠不足3个月流产的按1个月计算
二、生育医疗费用补贴
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固定标准
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产前检查费 :400元(包干)
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围产保健补贴 :700元(包干)
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其他生育相关费用 :如手术费、住院费、药费等,按实际发生额报销,但需符合国家规定90天以上产假要求
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不同医疗机构级别差异
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三级综合医疗机构 :总报销额度3900元(含400元检查费+3500元医疗费用),个人负担700元
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二级医疗机构 :总报销额度2900元(含400元检查费+2500元医疗费用),个人负担300元
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县二级及以下医疗机构 :总报销额度1900元(含400元检查费+1500元医疗费用),个人负担100元
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三、其他注意事项
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一次性生育补贴 :根据生产方式确定,流产400元、顺产2400元、难产/多胞胎4000元
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配偶生育补贴 :男职工配偶未参保时,符合条件可享50%一次性补贴
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报销限额 :单次生育总报销限额为4000元(含津贴和补贴),超出部分需自费
四、计算公式
$$ \text{生育保险报销金} = \text{生育生活津贴} + \text{生育医疗费用补贴} $$
其中生育生活津贴=缴费基数×产假月数,生育医疗费用补贴按医疗机构级别和费用标准核发
以上信息综合了2019-2025年银川生育保险政策,具体执行以当年最新规定为准。