厦门生育险的金额涉及生育津贴、医疗费用报销及生育补贴等多个方面,具体如下:
一、生育津贴
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计算标准
以用人单位上年度职工月平均工资为基数,按每日30元折算,公式为: $$\text{生育津贴} = \frac{\text{单位上年度月平均工资}}{30} \times \text{产假天数}$$
例如:某职工单位上年度月平均工资为11000元,顺产158天,则生育津贴约为58133元。
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假期天数
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正常产假98天;
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难产(含剖宫产)增加15天;
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多胞胎每多1个婴儿增加15天;
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流产(4个月以上)42天,不足4个月15天。
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二、生育医疗费用报销
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产前检查
在定点医疗机构进行的常规检查(如B超、唐筛等)费用可报销,限额约1000-1400元。
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分娩住院
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顺产:2500-3500元;
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剖宫产:4500-5500元;
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具体金额因医院等级和费用差异略有不同。
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三、生育生活补助
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顺产 :2500元;
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难产/剖宫产 :2000元;
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多胞胎 :每多1个婴儿增加2000元;
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流产(4-7个月) :600元;
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计划生育手术 :放置/取出宫内节育器150元,绝育手术1500元,复通手术2000元。
四、其他补贴
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一次性生育营养补助 :顺产25%(如2024年职工月平均工资10500元则补助2625元),难产或多胞胎50%;
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失业女职工生育补贴 :顺产1600元,难产3200元;
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男职工配偶生育补贴 :第一胎50%(如10500元补贴5250元)。
注意事项
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缴费基数 :最低为3676元(2022年数据),上限为17442元(2021年社平工资300%);
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调整机制 :每年可能根据社平工资调整,需以当年官方文件为准;
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其他险种 :如医疗保险报销比例通常为70%-90%,具体以医院等级和费用项目确定。
以上信息综合了2022-2025年官方政策及常见报销标准,实际金额可能因个人缴费基数、医院等级及政策调整有所浮动。