400元起付线

关于合作医疗报销额度，具体标准因地区政策、医疗机构等级及病种类型不同而有所差异。以下是综合整理的关键信息：

一、门诊报销额度

1. 不同医疗机构报销比例

• 村卫生室/中心卫生室：60%

• 镇卫生院：40%

• 二级医院：30%

• 三级医院：20%。

2. 起付线标准

• 一般设400元起付线，超过部分开始报销。

二、住院报销额度

1. 报销比例

• 镇卫生院：60%

• 二级医院：40%

• 三级医院：30%。

2. 辅助检查与手术费限额

• 门诊：辅助检查（如CT、核磁共振）单次限额200元，超过1000元的按1000元报销。

• 住院：手术费起付线1000元内全额报销，超过部分按比例报销。

3. 特殊群体优惠

• 60岁以上老人：住院治疗费及护理费每天补贴10元，限额200元。

三、大病报销额度

1. 分段补偿标准

• 5001-10000元：补偿65%

• 10001-18000元：补偿70%

• 18001元以上：补偿比例递减。

2. 特定病种补助

• 儿童先心病等8种大病、肺癌等12种大病，新农合补助病种定额的70%。

四、其他注意事项

• 报销范围 ：仅限基本医疗保险药品目录、诊疗项目及急诊抢救费用。

• 结算方式 ：符合规定的费用由社保基金与医疗机构直接结算。

建议参保人员就医前咨询当地医保部门，确认具体报销细则，尤其是异地就医、新型诊疗项目等特殊情形。