仙桃城乡居民医保报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、普通门诊统筹
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报销比例
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市内二级及以下定点医疗机构:按60%比例支付,每人每次最高支付20元
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村(居)卫生室、诊所:每人每次最高支付12元,年累计最高500元
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特殊病种
- 37种门诊特殊慢性病(如肺结病、高血压合并症等)实行限额支付,月均80元
二、住院报销比例
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不同缴费档次
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高档缴费 :
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乡镇卫生院/社区卫生服务中心:95%
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一级医院:87%
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二级医院:82%
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三级医院:68%
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低档缴费 :
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乡镇卫生院/社区卫生服务中心:95%
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一级医院:85%
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二级医院:75%
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三级医院:53%
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学生/儿童 :
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乡镇卫生院/社区卫生服务中心:95%
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一级医院:85%
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二级医院:75%
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三级医院:60%
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70周岁及以上老年人 :
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三级医院:50%(10万元起付标准500元)
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二级医院:60%(10万元起付标准300元)
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一级医院:65%
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其他城乡居民 :
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三级医院:50%(10万元起付标准500元)
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二级医院:55%(10万元起付标准300元)
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一级医院:60%
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起付标准
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三级医院:500元
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二级医院:300元
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一级医院:无起付标准
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二次住院
- 从第二次住院起,不再收取起付标准费用
三、其他注意事项
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材料费用 :国产材料按乙类药标准支付,进口材料自费10%后按乙类标准
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门诊费用 :普通门诊无起付标准,但年累计最高支付限额为500元
以上政策综合了2019-2025年仙桃市城乡居民医保的调整内容,具体以最新官方文件为准。