职工医保公司缴纳的部分主要作为统筹基金,用于支付参保人员的住院医疗及部分门诊大病费用。具体使用方法如下:
- 住院费用 :
- 参保人员住院时,需出示医保卡,住院费用会自动划走个人自付部分,剩余部分由医保统筹基金支付,通常报销比例为80%。
- 门诊费用 :
- 个人账户可以用于支付门诊费用,包括普通门诊、急诊等。
- 定点药店购物 :
- 参保人员在定点药店购买药品、医疗器械等,可以使用个人账户进行结算。
- 门诊大病费用 :
- 统筹基金还可以用于支付部分门诊大病费用。
- 其他费用 :
- 个人账户还可以用于支付预防性免疫疫苗费用、健康体检费用等。
建议在就医时携带医保卡,以便在定点医院和药店直接刷卡结算,确保能够充分利用医保待遇。如果因特殊情况未能及时出示医保卡,应尽快到医保中心申请报销。