可以
职工医保中单位缴纳的部分属于统筹基金,其使用范围和规则如下:
一、主要用途
- 住院医疗费用报销
统筹基金用于支付参保人员住院医疗费用中符合医保目录、起付标准及年度限额内的部分。
- 门诊医疗费用报销
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门诊统筹 :在职职工每月有125元起付标准,退休职工为166元起付标准,超出部分按比例报销。
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门诊慢性病 :按病种年度限额按月分配。
- 部分门诊大病费用
符合条件的门诊大病可通过统筹基金按比例报销。
- 异地就医结算
统筹基金支持异地就医直接结算,无需重复参保。
二、使用限制
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自费项目除外 :美容、整容手术、减肥等非疾病治疗类费用,以及预防性疫苗、健康体检等特定项目,均不在统筹基金支付范围内。
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药店购药 :仅限在医保定点零售药店购买准字号药品、医疗器械等,且通常有年度限额。
三、其他说明
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缴费与待遇 :单位缴费次月开始生效,用于当月的门诊和住院报销;未缴费则暂停医保待遇。
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异地就医备案 :需在就医地医保机构备案,备案后异地就医与本地一致。
单位缴纳的医保部分主要用于住院和门诊的合规医疗费用,具体报销比例和限额以当地政策为准。