农八师石河子市医疗保障局是新疆生产建设兵团第八师石河子市医疗保障工作的核心管理机构，承担着医保基金监管、待遇政策制定、医药服务管理、长期护理保险试点等职能，近年来通过深化医保改革、优化便民服务、强化基金监管等举措，显著提升了参保群众的获得感与安全感。
1. 医保基金监管与民生保障
通过建立基金安全防控机制、信用评价体系和智能监控系统，2024年追回违规基金5760.7万元，并公开曝光典型案例。长期护理保险覆盖58.38万人，待遇标准提升至每月900元，惠及3.13万失能老人。
便民服务与数字化转型
推行“跨省异地就医直接结算”，惠及3.49万人次，减少垫资2.95亿元；门诊慢特病跨省结算病种扩至10种。上线医保电子处方流转平台，解决“医院—药店购药难”问题，并实现新生儿“落地即参保”。
3. 医药价格改革与负担减轻
落实药品耗材集采政策，2024年落地20批次药品、16批次耗材，定点药店药价降幅达22%。将辅助生殖、人工耳蜗纳入医保，优化基层医疗机构用药目录，扩展14个团场医院药品供应。
4. 法治建设与执法规范
严格执行《医疗保障基金使用监督管理条例》，2022年检查352家定点机构，追回违规基金3161.05万元。推行行政执法公示制度，开展普法培训，提升执法透明度。
5. 长期护理保险试点深化
2025年组织定点机构政策培训，要求护理人员持证上岗、规范服务流程，并通过智能监控动态评估服务质量，确保失能群体享受专业照护。
农八师石河子市医疗保障局以“人民健康为中心”持续创新，未来将进一步推进医保支付方式改革、扩面参保和智慧医保建设，筑牢民生保障网。
