医保累计消费满1800元后，符合报销条件的费用会自动实时结算，无需手动申请。以北京为例，门诊起付线为1800元，超过部分按70%比例自动报销，个人仅需支付剩余30%。但需注意报销范围限医保目录内项目，且不同地区政策存在差异。
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起付线规则：1800元为年度累计门槛（自然年清零），挂号费不计入累计，仅医保范围内的检查、药品等费用可累计。例如，若某次门诊费用含200元自费项目，则只有剩余部分计入起付线。
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自动报销机制：系统实时联网结算，缴费时直接扣除报销金额。如累计消费达1801元，其中1元按70%报销，个人实付0.3元。此过程无需提交材料或人工干预。
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报销范围限制：仅目录内药品（甲类全额报、乙类部分报）、诊疗项目可报销。美容类、进口器材等自费项目不纳入计算。例如，乙类药若需自付10%，90%才参与报销计算。
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地区差异提示：北京政策可能与其他城市不同。部分城市需先自付全部费用再线下申请报销，或起付线标准更低（如居民医保）。建议通过当地医保APP查询具体规则。
小贴士：使用医保码/社保、选择定点医院、优先社区医院（报销比例更高）可最大化报销权益。若对账单有疑问，可通过“国家医保服务平台”APP核对明细。
