异地医保在北京门诊能报销吗？

答：可以，外地参保人员来京就医，按照参保地医保规定进行报销。

报销方式

1. 直接结算（已备案）：

   • 备案要求：异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案。
   • 就医地点：在北京市已开通跨省异地就医普通门诊直接结算业务的医保定点医院。
   • 结算方式：持社保卡直接结算，执行北京市医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围；医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。

2. 全额垫付（未备案）：

   • 备案情况：异地参保人员在本人参保地未办理跨省异地就医直接结算备案。
   • 就医费用：需由参保人员与定点医院全额结算后，按照参保地政策进行费用申报。
   • 报销流程：具体情况需咨询参保地医保部门。

备案流程

• 网上办理平台：“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”微信小程序。
• 网上办理流程：阅读告知书、填写相关信息、选择起止时间、签署承诺书后，异地就医备案便可立即生效。

就医注意事项

• 实名就医：就医挂号、结算时，需主动出示社会保障卡，实名就医。
• 定点医疗机构：在北京市定点医疗机构就医时，需遵循相关流程。

报销流程

1. 准备资料：携带身份证、医保卡、异地就医申请表等相关材料。
2. 申请备案：到户籍所在地的医保中心进行异地就医备案。
3. 就医治疗：在备案的异地医院就医，并保留好所有的就医凭证。
4. 提交报销：就医结束后，将相关票据和材料提交给异地医保中心或回到户籍所在地的医保中心进行报销。
5. 等待审核：医保中心审核相关材料和票据后，确定报销金额。
6. 领取报销：审核通过后，报销金额将打入个人指定账户或者现场领取。

通过以上方式，外地参保人员可以在北京享受门诊医疗费用的报销待遇。备案成功的参保人员，在本人备案成功的异地统筹区内已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医药机构就医、购药等，可持医保电子凭证或社会保障卡直接结算。未备案的参保人员，需全额垫付后回参保地报销。具体的报销比例和范围需根据参保地的规定确定。