山东去北京看病的报销比例根据具体情况有所不同,主要包括以下几个方面:
异地就医备案
在前往北京就医前,需要先在参保地(如青岛)进行异地就医备案。可以通过国家医保服务平台APP、微信小程序或当地医保局进行备案。
报销比例
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门诊报销:
- 在职职工:医院门诊报销比例达到70%以上。
- 退休人员:医院门诊报销比例达到85%以上。
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住院报销:
- 在职职工:住院报销比例在85%以上,最高可达99.1%。
- 退休人员:住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%。
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异地就医特定情况:
- 如果有当地医院转院介绍信,按65--70%报销。
- 没有当地医院转院介绍信,按40%报销。
注意事项
- 建议选择北京的大型三甲医院(如北京协和医院或北京大学人民医院),这些医院通常支持跨省结算。
- 报销范围执行北京目录,但起付线、报销比例、封顶线等按山东青岛的医保政策执行。
- 跨省就医通常按“就低不就高”原则执行,即以报销比例较低的一方为准。
- 保留所有医疗费用发票和相关凭证,以便在报销时能够提供完整的资料。
请注意,以上信息仅供参考,具体报销比例和流程可能会有所变化,建议就医前详细咨询当地医保部门或通过官方渠道获取最新信息。