提前备案，直接结算或手工报销
外地医保在北京就医报销流程可分为以下两种情况： 直接结算 （已备案）和 手工报销 （未备案），具体操作如下：
一、直接结算（推荐）
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提前备案
- 通过“国家医保服务平台”APP或当地医保局办理异地就医备案，选择北京为就医地。 - 部分城市支持线下办理，需携带身份证、医保卡等材料到医保中心提交申请。
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选择定点医院
- 就医时需选择北京市已开通异地联网结算的医保定点医院，持社保卡直接刷卡结算，个人自付部分由医保支付。
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费用结算
- 出院时自动按参保地医保政策报销，剩余自付部分由个人承担。
二、手工报销（未备案）
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材料准备
- 需提前向参保地医保中心提交异地就医申请，获取审批表。 - 就医后携带身份证、医保卡、诊断证明、费用清单、发票等材料。
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选择医院并垫付费用
- 在北京选择医保定点医院就医，费用需全额垫付。
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报销流程
- 出院后5个工作日内，将结算票据、出院小结、每日清单寄回参保地医保中心，或由参保人送回。 - 参保地医保中心审核通过后，将报销金额转入个人医保账户。
三、注意事项
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备案时效
- 跨省异地就医备案需在就医前完成，部分城市要求3个工作日内提交材料。
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报销比例
- 按照参保地医保政策执行，包括起付标准、支付比例等。
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特殊情况处理
- 急诊就医需在5个工作日内由参保单位或本人向参保地医保中心申报。
四、法律依据
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直接结算依据 ：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定，医保基金与医疗机构直接结算医疗费用。
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手工报销依据 ：参保人员需履行就医地医疗费用垫付义务，符合参保地报销条件后申请报销。
建议优先办理异地备案，实现医疗费用的直接结算，减少垫付成本和时间。
