建档立卡户的医保报销政策如下：

一、基本医保覆盖

1. 参保要求

   建档立卡户需参加城乡居民医保（新农合）或城镇职工医保，仅凭身份证明无法直接享受医保报销。

2. 报销比例

   • 门诊 ：

     • 村卫生室/中心卫生室：60%

     • 镇卫生院：40%

     • 二级医院：30%

     • 三级医院：20%

   • 住院 ：

     • 乡级：60%

     • 县级：40%

     • 市级：75%

     • 省级：65%

   • 大病保险 ：

     起付线降至3000元，个人自负超过3万元部分按80%-98%分段报销。

二、特殊政策倾斜

1. 报销比例提升

   建档立卡户新农合报销比例比一般农户提高5%，住院报销比例普遍提高5%-10%。

2. 门诊优惠政策

   • 乡村两级医院门诊免一般诊疗费，最高报销限额315元；

   • 16种慢性病、18种特殊疾病门诊报销80%（重性精神病、中末期肾病90%）。

3. 住院优惠政策

   • 乡镇卫生院无起付标准，报销比例95%；

   • 二级/三级医院分别提高至80%、70%。

三、报销流程

1. 出院时结算自付费用，医院提供医保报销清单；

2. 完成医保报销材料提交（住院证明、费用清单等）；

3. 审核通过后按比例报销，部分费用可先行垫付。

四、注意事项

• 建档立卡户脱贫后仍可享受城乡居民医保报销，但无法享受建档立卡专项政策；

• 若遇报销额度异常，需及时咨询医保部门。

以上政策综合了国家及地方对贫困群体的医疗保障措施，具体执行以当地最新政策为准。