今年医保划拨的钱少了，主要受财政收支压力加大、医保基金支出增速过快、政策结构性优化等因素影响。这一调整旨在平衡医保基金可持续性，但可能对部分群体报销比例、药品目录覆盖范围产生直接影响，需通过强化个人健康管理、关注政策动态等方式应对。
财政收支压力是医保划拨减少的首要原因。近年来经济增速放缓叠加民生刚性支出增加，部分地方医保筹资能力受限。老龄化加速与医疗技术进步导致医保基金支出年均增速超收入增速2-3个百分点，倒逼划拨比例动态调整。例如门诊共济改革后，部分地区单位缴费划入个人账户比例从50%降至30%，将更多资金用于统筹基金池。
政策结构性优化引导资金精准投放。医保基金正从“普惠性补贴”转向“重点领域倾斜”，癌症等重特大疾病、慢性病用药报销比例提高，但常规药品或非必要检查项目的报销额度有所压缩。2023年新版医保目录新增126种药品的同步调出32种临床价值不高的药品，体现“有保有压”的分配逻辑。
个人医疗支出策略需同步调整。建议参保人优先选择基层医疗机构或定点医院就医以享受更高报销比例，主动使用医保药品目录内药物，并借助商业健康险补充保障缺口。对于依赖特定高价药的患者，可关注各地推出的“惠民保”等补充保险产品，或通过医院药房比价降低自费成本。
医保划拨调整是基金长期稳健运行的必然选择，参保人应及时通过医保局官网、官方APP等渠道获取政策解读，结合家庭医疗需求优化健康规划。随着DRG/DIP支付方式改革的深化，未来医疗资源使用效率与费用控制水平将持续提升。
