关于12月份医保返还金额减少的问题，可能由以下原因导致：

一、政策调整因素

1. 全国统一调整

   自2022年医保改革以来，全国范围内职工医保个人账户返还金额普遍减少。改革后，个人账户资金不再与个人缴费挂钩，而是按统筹地区平均养老金的2%返还。部分地区（如江苏、湖南）的返还金额因此下降，例如江苏某职工12月返还金额从484元降至113元，湖南某地退休人员月返款从300多元降至60-100元。

2. 退休人员与在职人员差异

   退休人员因年龄较大、医疗需求增加，医保使用频率和费用高于在职人员，导致个人账户返还金额相对减少。

二、账户使用与计算方式

1. 返还金额计算公式

   返还金额 = 当地平均养老金 × 2%

   若当地平均养老金下降，即使缴费基数或缴费比例不变，返还金额也会减少。

2. 其他收入与账户余额

   医保返还金额可能被误认为“减少”，实为账户总金额下降。例如，某职工12月收到300元补贴，但个人账户原有100元，扣除127.8元医疗费用后，账户余额仍可能减少。

三、地区政策差异

不同地区对医保返还政策存在差异，例如：

• 灵活就业人员 ：无个人账户或返还金额更低

• 机关事业单位退休人员 ：因缴费基数和年限较高，可能影响返还金额

四、查询与反馈渠道

1. 查询方式

   通过微信“我的医保凭证”小程序、当地医保服务平台或社保卡银行账户查询明细。

2. 政策咨询

   若对返还金额减少有疑问，建议联系当地医保局，确认是否因政策调整或个人账户使用情况导致。

总结

医保返还金额减少是医保制度改革和资金池调整的必然结果，旨在实现医保制度的公平性和可持续性。建议参保人员关注当地医保政策变化，合理规划医疗费用支出。