惠民保对以下五种疾病或情况不保,具体如下:
-
美容整形、不孕不育、精神疾病、慢性病、性病
这类疾病因非病理性或治疗复杂,通常不在惠民保报销范围内。例如:
-
美容整形(非治疗疾病)
-
不孕不育(非病理性问题)
-
精神疾病(复杂且易复发)
-
慢性病(需长期治疗)
-
性病(传染性强)
-
-
非法药物滥用、意外伤害、遗传性疾病
-
非法药物滥用(危害健康)
-
意外伤害(非疾病范畴)
-
遗传性疾病(先天问题)
-
-
特定既往症(如未在产品约定的疾病)
若投保前已患惠民保明确排除的疾病(如未在条款中列出的癌症、肝病等),则不报销。例如:
-
未在产品清单中的肿瘤类型
-
未提及的肝病或肾病
-
-
医保已报销或不在医保目录内的费用
-
仅医保内自付部分可报销,医保外费用不赔
-
部分产品要求先通过医保报销,再按比例赔付
-
-
违反免责条款的情况
如工伤、医疗事故、孕妇胎儿性别鉴定等,均不在报销范围内
总结 :惠民保不报销的疾病多为非病理性、非医保覆盖或明确排除的项目。建议投保前仔细阅读产品条款,确认既往症范围及报销条件。