关于在老家办理了医保卡后，又在外地单位参保的情况，综合相关法律规定和实际情况，具体处理方式如下：

一、社保类型差异与冲突判定

1. 新型农村合作医疗保险与职工社保不冲突

   老家缴纳的医保通常为新型农村合作医疗保险（或城镇居民医保），属于城乡居民医保体系；而外地单位缴纳的社保属于职工社保体系（含医保）。根据社保法规定， 两者不可同时参保 ，属于重复参保。

2. 重复参保的后果

   • 待遇叠加问题 ：若同时享受城乡居民医保和职工医保，医疗费用需分别报销，可能导致重复报销或降低报销比例。

   • 缴费年限计算 ：职工社保缴费年限计入养老金计算，而城乡居民医保通常不计入。

二、处理重复参保的步骤

1. 停保老家医保

   需向老家社保机构申请停保城乡居民医保，确保与外地职工社保不重复缴费。

2. 转移职工社保

   • 单位缴费 ：由外地单位办理参保手续，职工无需重复缴费。

   • 个人参保 ：若未就业，可到户籍地社保机构以灵活就业人员身份参保。

3. 异地就医报销

   若在异地就医，需办理异地就医备案手续，选择异地定点医疗机构就医，费用可按规定报销。

三、特殊情况处理

• 老家医保为职工医保 ：若老家单位已办理职工医保，则无需重复参保，但需确认两地医保待遇衔接问题。

• 新型农民合作医保 ：若老家缴纳的是新型农民合作医保，且未达到退休年龄，建议停保职工社保，避免重复缴费。

四、法律依据与注意事项

• 社保法规定 ：根据《中华人民共和国社会保险法》，职工医保与城乡居民医保不可同时参保。

• 缴费中断影响 ：社保中断会导致医疗费用无法报销、养老保险缴费年限减少等长期影响。

• 转移接续流程 ：跨统筹地区转移社保需提交申请、审核、资料转递等手续，建议提前咨询两地社保机构。

建议优先保留外地职工社保，停保老家城乡居民医保，避免重复参保带来的损失。若存在特殊情况，可咨询当地社保部门制定个性化解决方案。