根据2025年最新政策,基本医疗保险最高支付限额如下:
一、职工基本医疗保险
-
统筹基金最高支付限额
2025年统一提高至 6万元 ,按自然年度固定,年中不予调整。
-
起付标准与报销比例
-
起付标准 :根据医院等级确定(如一级、二级医院10%,三级医院22%)。
-
报销比例 :超过起付标准后,8万元以下按90%报销,8万元以上按95%报销。
-
二、居民基本医疗保险
-
统筹基金最高支付限额
2025年为 24.77万元 (即247,722元),较上年度提高9,504元。
-
其他说明
居民医保的起付标准、报销比例等细则需以当地最新政策为准。
三、其他地区参考
-
随州市 :职工医保年度最高支付限额为15万元,居民医保为15万元(2024年数据)。
-
佛山市 :普通门诊年度最高支付限额为2,723元(在职职工)或2,996元(退休职工)。
-
玉林市 :职工医保年度最高支付限额为486,420元,城乡居民医保为247,722元。
四、注意事项
-
以上数据为2025年最新政策,其他地区可能存在差异;
-
具体报销比例和起付标准以参保地最新文件为准;
-
异地就医报销比例可能不同(如转院至外地住院70%报销)。
如需进一步确认,建议咨询当地医保部门或官方渠道。