甘肃参保人员在西安就医可直接报销,且已实现住院、药店购药及5种慢特病费用的异地直接结算,无需垫资跑腿。以下是具体要点:
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直接结算条件:甘肃参保人需提前通过“甘肃医保”微信公众号、国家医保服务平台APP等渠道办理异地就医备案,备案后持医保电子凭证或社保卡即可在西安2053家定点医疗机构直接结算。急诊抢救视同已备案,无需额外手续。
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报销政策差异:
- 长期居住人员(如随迁老人)备案后报销比例与甘肃本地一致;
- 临时外出就医(如未转诊)需先自付20%费用,再按甘肃政策结算;
- 门诊病(如高血压、糖尿病)在西安101家定点医院可直接结算。
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结算范围:覆盖住院、普通门诊、药店购药及5类慢特病门诊费用,执行西安医保目录(药品/诊疗项目),但起付线、报销比例等按甘肃标准计算。
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便捷性提升:西安市已实现“零跑腿”结算,出院时出示医保码即可自动报销,无需返回甘肃提交材料。
提示:建议提前确认就医医院是否接入国家异地结算平台,备案有效期最长6个月(临时就医)或长期有效(长期居住)。