85%-95%
职工医保超过支付限额后的报销比例根据医疗费用的不同阶段和参保类型有所差异，具体如下：
一、统筹基金支付比例
- 起付标准至3万元部分
-
三级医院：职工支付15%（报销85%）
-
二级医院：职工支付18%（报销82%）
-
一级医院及家庭病床：职工支付15%（报销85%）
- 3万元至4万元部分
-
三级医院：职工支付10%（报销90%）
-
二级医院：职工支付13%（报销87%）
-
一级医院及家庭病床：职工支付15%（报销85%）
- 4万元至最高支付限额部分
-
三级医院：职工支付5%（报销95%）
-
二级医院：职工支付8%（报销92%）
-
一级医院及家庭病床：职工支付15%（报销85%）
二、退休人员特殊比例
退休人员（含累计缴费30年以上的职工）个人支付比例减半：
-
三级医院：职工支付5%（报销95%）
-
二级医院：职工支付4%（报销96%）
-
一级医院及家庭病床：职工支付5%（报销95%）
三、年度最高支付限额
-
职工医保统筹基金年度最高支付限额 为6万元，超过部分由大额医疗费用补助基金按比例支付（90%）
-
大额医疗费用补助基金年度支付限额 为34万元，与统筹基金限额叠加后，职工医保年度最高支付限额为40万元
四、其他注意事项
-
起付标准 ：一级医院200元、二级医院400元、三级医院600元
-
缴费年限影响 ：累计缴费30年以上的退休人员，在职职工报销比例提高至90%，30-20年提高至92.5%
-
门诊报销 ：门诊费用超过1800元（部分地区2000元）可报销，比例50%（部分地区70%）
以上政策以2025年最新文件为准，具体执行可能因地区政策调整略有差异。建议就医前咨询当地医保部门确认。
