武汉居民医保住院报销分为两种方式： 直接联网结算 和 手工报销 ，具体流程和注意事项如下：
一、直接联网结算（推荐）
-
办理流程
-
住院时出示社保卡或电子医保凭证，医院直接与医保系统对接结算。
-
出院时支付个人自付部分，其余由医保基金支付。
-
-
注意事项
-
使用自费药品、诊疗项目需提前告知医生并签字同意。
-
转院治疗按高级别医疗机构起付标准执行。
-
二、手工报销（特殊情况）
适用于以下情形：新参保未发卡、急诊未持卡、社保卡丢失、异地突发急诊、社保卡挂失、异地就医未能直接结算等。
-
报销材料
-
住院费用发票、费用清单、诊断证明、出院小结、住院医疗费用明细等。
-
特殊情况需额外提供：交通事故认定书、法院判决书、公检法部门证明等。
-
-
报销流程
-
将材料提交至医保经办机构（线上通过“鄂汇办”APP或湖北政务服务网，线下到医保大厅）。
-
经审核后，报销款划入指定银行账户，一般需15个工作日到账。
-
三、报销比例与限额
-
门诊统筹
-
一级医院无起付线，报销比例90%；二级/三级医院起付线200元，报销比例70%。
-
年度限额400元，超出部分可享大病保险报销。
-
-
住院待遇
-
三级医院起付线800元，报销比例86%×80%；一级医院92%×80%。
-
每年最高报销15万元，大病保险覆盖30万元以上部分，分段报销比例60%-75%。
-
-
职工医保 （补充说明）
- 门诊慢特病、住院等费用同样适用上述比例，但需符合专项病种认定条件。
四、其他注意事项
-
缴费要求 ：需在医保有效期内缴费，断缴可能影响待遇。
-
异地就医 ：需提前备案，按转出地标准报销。
-
线上办理 ：通过“鄂汇办”APP或湖北政务服务网提交材料，简化流程。
建议优先使用直接联网结算，特殊情况再选择手工报销，并及时关注医保政策调整。
