职工工会互助险的参与要求因地区和具体政策而异，但根据现有信息综合分析如下：

一、是否必须参加

1. 非强制性质

   职工医疗互助险通常属于 自愿参加的群众性互济组织 ，并非法律强制要求。职工和单位均有权选择是否参保。

2. 部分地区强制要求

   部分地区（如青岛市汽车维修行业）的工会互助保险是 强制性的 ，作为企业履行社会责任和工会维权的重要措施。若单位强制要求参保，则职工需依法参与。

二、建议参保的考虑因素

1. 保障作用

   该保险可补充基本医疗保险，覆盖门诊、急诊等自费部分，减轻家庭经济负担。例如，某地规定年度累计超过2000元门诊费用时，互助金支付50%。

2. 与其他保险的互补性

   需评估是否已拥有社会医疗保险、商业医疗保险等。若其他保险覆盖范围不足，互助险可作有效补充。

3. 工会组织的可靠性

   优先选择管理规范、信誉良好的工会组织，确保保障资金的稳定性和透明度。

三、不参保的潜在影响

• 丧失互助金支助资格，患病时可能面临更高的自费风险。

• 部分企业可能将互助险作为福利强制要求，不参保可能影响职业发展或待遇。

四、总结建议

• 了解当地政策 ：通过单位或工会了解具体参保要求。

• 综合评估需求 ：根据医疗费用预期、现有保险覆盖及单位政策，决定是否参保。

• 关注特殊群体 ：如女职工可优先考虑工会提供的专项保障（如女职工特殊疾病保险）。

建议以单位通知或当地工会指导为准，必要时咨询专业人士评估保障需求。