根据山西省医保政策，太原的医保卡在长治的使用情况需根据参保类型和就医类型综合判断，具体如下：

一、异地就医结算政策

1. 长期异地居住人员

   若在长治长期居住（如退休人员或常驻异地工作/学习满1年），可向长治医保经办机构申请异地就医备案，备案后持《医疗保险证》等材料可在长治直接结算医疗费用。

2. 普通参保人员

   目前全省范围内（包括太原和长治）已实现医保异地就医直接结算，但需提前通过医保经办机构办理异地就医备案手续。

二、门诊购药政策

• 定点药店 ：太原医保卡可在长治的定点药店购买非处方药，但自费药、乙类药（需自付20%）及国家谈判药品不纳入报销范围。

三、住院报销政策

• 可报销范围 ：长治参保人员在太原的定点医疗机构就医，符合医保目录内的治疗型手术、药品等费用可报销，但需提供身份证、医保卡、发票等材料。

• 不报销范围 ：医疗美容手术（如整容、镶牙等）及境外就医费用不纳入报销。

四、其他注意事项

1. 缴费年限要求 ：需确保医保缴费年限满当地规定年限，未缴足可能影响待遇享受。

2. 异地就医备案流程 ：需通过参保地医保经办机构线上或线下办理备案，具体材料可能因地区要求略有差异。

建议办理前通过太原医保官方渠道确认最新政策，以确保顺利享受医保待遇。