异地报销和本地报销的比例及流程存在差异，具体区别如下：

一、报销比例差异

1. 异地报销比例通常低于本地

   无论在本地参保还是异地就医，报销比例均以就医地（即住院或门诊的当地医保政策）为准，且普遍低于参保地标准。例如：

   • 本地基层医院：80%左右报销

   • 异地基层医院：40%-60%报销

   • 异地大医院：通常低于本地基层医院比例

2. 特殊情况除外

   若参保地与就医地实行异地就医直接结算（如部分省份的省内免备案结算），报销比例可能接近或达到本地标准。

二、报销流程与限制

1. 备案要求

   非急诊医疗费用需提前向参保地医保部门备案，未备案将无法异地报销。急诊医疗费用可免备案直接结算。

2. 报销范围差异

   报销项目以就医地医保目录为准，参保地可报销的药品、诊疗项目及服务设施可能不完全包含在异地医保范围内。

3. 起付标准与封顶线

   异地就医的起付线、封顶线等门槛通常高于本地标准，且不同城市间存在差异。

三、其他注意事项

• 转诊流程 ：通过正规医疗机构转诊至外地就医，可提高报销比例至本地标准，但需符合转诊规范。

• 政策差异 ：各地医保政策存在细微差别，建议通过医保官网或当地社保中心确认具体细则。

异地报销与本地报销在比例、流程及范围上均存在差异，建议参保人员提前了解就医地政策，并做好备案等准备工作。