根据最新政策，郑州医保在商丘的报销情况如下：

一、异地就医直接结算政策

1. 备案要求

   在商丘办理医保的参保人员，需在就医前通过郑州医保经办窗口办理异地安置就医备案。

   • 门诊治疗 ：需在商丘选定定点医疗机构备案，就医时先自费垫付，每半年回郑州报销一次。

   • 住院治疗 ：需提前备案，费用可现场直接结算。

2. 报销比例与流程

   • 直接结算 ：备案后，门诊和住院费用可通过异地就医平台直接在商丘结算，报销比例与本地就医一致。

   • 手工报销 ：未备案或超期需回郑州手工报销，报销比例约为49%。

二、特殊情况说明

• 取消备案限制 ：自2023年1月1日起，郑州取消省内异地就医备案，实行“省内就医无异地”政策，参保人员无需备案即可直接结算。

• 历史政策差异 ：此前需备案的政策（如门诊半年报销一次）已随新规调整失效。

三、注意事项

1. 报销时效 ：手工报销需在医疗费用发生后60日内提交材料，超过时效可能影响报销。

2. 异地就医备案渠道 ：可通过郑州医保官网、微信公众号或线下经办窗口办理。

四、其他建议

若需进一步确认具体操作流程或材料要求，建议拨打郑州医保热线（12333）咨询，或前往医保经办机构获取最新指南。