不是必须的

医保 不是必须连续缴纳 的，但需要保持连续性，以更好地享受医保待遇。具体规定如下：

1. 累计缴费年限 ：医保的缴费年限是可以累积计算的。达到法定退休年龄并且职工基本医疗保险的缴费年限累计满20年的，可以按规定终身享受医疗保险待遇。如果在达到退休年龄时，职工医疗保险的缴费年限累计不足20年，那么需要一次性补足差额缴费年限的金额后，才可以按规定终身享受医疗保险待遇。

2. 断缴影响 ：医保中断会影响待遇享受。如果断缴时间不超过三个月，只需恢复继续缴纳保险费，便可视为之前连续参保的状态未被打断，从而能够在下一个缴费周期立即恢复正常的医保报销资格。一旦医疗保险的断缴时间超过三个月，再次加入医疗保险体系将被视为新的一次参保行为，需要重新计算参保年限，并且通常会设定一个为期三至六个月的等待期，在此期间，参保人无法享受到任何形式的医疗保险待遇。

3. 地区差异 ：不同地区的医保政策有所不同。例如，北京市规定，首次参加基本医疗保险的个体必须连续足额缴纳保险费满六个月才能享受住院费用报销的相关权益。而有些地区可能规定，缴满15或20年就可以享受退休医疗保险待遇，而不需要缴纳25年。

医保的缴纳并不需要连续20年不能中断，但应保持连续性以更好地享受医保待遇。医保缴纳不要求连续交满20年，可以累积计算，但中断缴纳会影响待遇享受，需补交欠费并按规定等待时间。