根据2025年最新政策，职工医保报销范围及比例如下：
一、报销范围
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门诊报销范围
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普通门诊统筹 ：覆盖门诊费用，起付标准根据人员类别不同（在职100元/年、退休100元/年），支付比例分别为在职60%、退休70%，年度最高支付限额2500元。
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门诊慢特病 ：需经评审鉴定的病种，起付标准420元，统筹基金支付比例在职75%、退休80%，年度最高支付限额10万元。
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住院报销范围
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普通住院 ：起付标准200元（一档）、500元（二档）、800元（三档），退休人员比例提高5个百分点（一档90%、二档88%、三档85%），年度最高支付限额20万元。
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急诊抢救 ：仅限住院观察7日内的费用可报销。
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重大疾病保障 ：起付标准1.2万元，1.2-10万元部分按50%补偿，10-20万元按60%补偿，20万元以上按65%补偿，年度最高补偿30万元。
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其他报销项目
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门诊特定疾病门诊待遇 ：如恶性肿瘤放化疗等，按在职75%、退休80%报销。
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门诊统筹与门诊慢特病的衔接 ：门诊慢特病门诊治疗可参照住院报销待遇，与住院起付标准合并计算。
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二、报销比例
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门诊费用 ：普通门诊60%-70%、门诊慢特病75%-80%。
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住院费用 ：在职职工90%-94%、退休职工94%，大额医疗费用补助90%。
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药品报销 ：甲类药品全额报销、乙类药品先自付5%-20%、谈判药品20%。
三、注意事项
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起付线与支付限额 ：不同级别医疗机构、人员类别的起付线、支付比例及年度限额不同，需注意累计支付限额。
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门诊统筹首诊转诊 ：实行以社区医疗机构为主的首诊转诊制，专科医院可作为首诊机构。
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费用报销凭证 ：需妥善保管门诊病历、处方等单据。
以上政策综合了医保目录、起付标准、支付比例及年度限额等多方面规定，具体执行以当地最新文件为准。
