根据当前医保政策，河南省医保在杭州能否使用需分情况讨论：

一、医保卡功能限制

1. 医保功能不可跨省使用

   我国医保卡（社保卡）的医保功能目前仍以参保地为准，异地就医需办理异地就医备案手续，未备案则无法直接使用。

2. 金融功能可跨省使用

   社保卡的金融功能（借记卡属性）已实现全国通用，无需备案即可异地使用。

二、异地就医报销条件

1. 备案要求

   需在就医前通过参保地医保局办理异地定点居住备案，完成“三章两证”（异地定点居住申请表、居住地医院盖章、参保地医保局盖章）。

2. 报销流程

   • 出院时需提供完整报销材料：医疗费用发票、用药明细、住院医嘱、费用清单等；

   • 回参保地医保局提交材料办理报销，待遇按“就医地目录、参保地待遇”标准执行。

三、特殊情况处理

• 未备案或材料不全 ：需先完成备案并补全材料，次年3月31日前办理过异地就医备案的，可延续有效期；

• 系统未联网 ：部分地区因系统未联网可能无法直接结算，需通过手工报销流程。

四、建议操作步骤

1. 线上备案 ：通过参保地医保局官网或APP办理异地就医备案；

2. 线下备案 ：携带身份证、异地居住证明到参保地医保局窗口办理；

3. 费用垫付与报销 ：异地就医时先自费，回国后凭材料回参保地报销。

总结

河南省医保在杭州能否使用取决于是否完成异地就医备案。建议提前联系两地医保部门确认备案流程，避免影响就医报销。若需了解具体操作细节，可拨打全国医保热线12333咨询。