何首乌的十大毒副作用主要包括肝损伤、过敏反应、胃肠道不适、低血糖、肾毒性、中枢神经系统毒性、发热乏力、头晕胸闷、药物相互作用及长期用药风险。作为传统中药材，其药用价值与潜在危害并存，需严格遵循医嘱使用。
- 肝损伤：长期或过量服用可能导致黄疸、肝功能异常，因蒽醌类成分（如大黄素）对肝细胞的直接毒性作用。
- 过敏反应：皮肤瘙痒、荨麻疹甚至呼吸困难，与个体免疫系统对何首乌成分的过度反应有关。
- 胃肠道不适：腹泻、腹痛、恶心呕吐，因大黄酚刺激肠道加速蠕动，脾虚便溏者风险更高。
低血糖：萜类化合物促进血糖下降，过量易引发心悸、乏力等低血糖症状。 - 肾毒性：代谢产物通过肾脏排泄，可能损伤肾小管功能，加重肾脏负担。
- 中枢神经系统毒性：头晕、头痛、失眠，因蒽醌类物质抑制神经传导功能。
- 发热乏力：补益过甚引发“上火”，表现为目赤红肿、体虚燥热。
- 头晕胸闷：补虚过量导致气血失衡，心慌气短等心血管症状。
- 药物相互作用：与抗凝药、降糖药联用可能增强药效或毒性，需警惕出血或血糖骤降。
- 长期用药风险：持续使用可能累积毒性，尤其肝功能不全者需定期监测指标。
提示：何首乌的毒副作用与剂量、炮制方式（生首乌毒性更强）及个体差异密切相关。孕妇、儿童、肝病患者应禁用，普通人群需在医生指导下规范用药，出现不适立即停用并就医。
