2025年底前，全国将全面实现省内异地住院费用按病种付费（DRG/DIP）直接结算，统一就医地管理，简化备案流程，并保障长期异地居住人员双向医保待遇。
按病种付费全覆盖
省内异地住院费用将统一纳入就医地按病种付费管理，采用DRG（按病组）或DIP（病种分值）模式，由就医地医保部门制定病种分组、权重等核心规则，确保结算标准与本地一致。此举旨在提高基金使用效率，减少地区间政策差异。
备案与待遇优化
异地长期居住人员备案后“一次备案、长期有效”，住院待遇执行参保地本地标准；转诊或急诊支付比例降幅不超10%，非急诊未转诊降幅不超20%。备案期内回参保地就医仍享本地待遇，实现“双向保障”。
协同管理机制
省级医保部门需建立就医地与参保地协商机制，统一清算规则，鼓励联合办公。通过数据共享和动态调整，平衡基金安全与医疗需求，避免结算纠纷。
外伤费用纳入结算
无第三方责任的外伤医疗费用首次明确纳入异地直接结算范围，减少患者垫付压力，提升结算便利性。
异地就医直接结算的全面推行，将大幅减轻患者经济负担，需关注参保地政策细节并及时备案以享受优化服务。
医保断缴年限 不会清零 ，但连续缴费年限会重新计算。具体规则如下： 一、缴费年限计算规则 个人账户年限 个人账户金额不会因断缴而清零，可继续累计使用，用于支付门诊、住院等个人自付部分。 连续缴费年限 断缴≤3个月 ：补缴后次月恢复报销资格，但连续缴费年限不重新计算。 断缴>3个月 ：需等待3-6个月才能恢复报销，且连续缴费年限重新计算。 二、医保待遇影响 断缴期间待遇
根据甘肃省医保政策，医保卡在外省的使用情况需根据具体情形判断，具体规定如下： 一、医保卡的基本使用限制 跨省异地就医结算 甘肃医保卡 不能直接跨省使用 ，即持卡人无法在非参保地直接刷卡就医。 例外情况 ：异地长期居住人员、异地安置退休人员等特定人群，需办理跨地区就医备案后，可申请异地就医结算。 异地就医备案要求 需在参保地医保中心办理异地就医备案手续，备案成功后方可在异地定点医疗机构就医结算。
根据甘肃省医疗保障局的政策规定，医保关系可以跨省转移，具体分为以下情况： 一、职工医保转移 省内转移 若职工在省内流动，原参保地停保后，需到新参保地办理新增参保手续，无需重复参保。 若涉及多个账号合并，可到现参保地医保大厅办理。 跨省转移 需先由转出地医保部门开具《参保凭证》，转入地接收后办理转入手续。 自2010年7月1日起，职工医保个人账户可随关系转移划转。 二、居民医保转移 省内转移
职工医保报停后重新参保的流程和注意事项如下： 一、重新参保的可行性 断缴后恢复参保 若职工医保因欠费断缴，需补缴欠费及滞纳金后，医保待遇可恢复。 单位缴费中断3个月（含）内可补缴并恢复待遇； 灵活就业人员连续欠费3个月以上，需重新缴费满4个月才能恢复待遇。 参保资格要求 需符合当地医保参保条件，如年龄、户籍等； 若原单位已终止劳动关系，需以灵活就业人员身份参保。 二、具体办理流程 单位参保
如果您在2025年忘记了交医保，不用担心，您仍然有机会进行补缴。以下是补缴医保的相关步骤和注意事项： 确认缴费时间 ： 2025年度城乡居民医保的集中征缴期已于2024年12月28日结束，但您可以通过原缴费渠道继续缴纳2025年度城乡居民医保费用，个人缴费标准仍为400元。 灵活就业人员的大病医保缴费期延长至3月31日，您需要携带身份证到参保地医保经办机构重新申请，才可缴纳2025年大病费用。
2025年医保缴费价格根据参保类型和地区存在差异，具体如下： 一、城乡居民医保 个人缴费标准 普通居民：每人每年400元 特殊群体： 低保对象、特困人员、重度残疾人等由政府全额资助（部分地区对孤儿、重点优抚对象等也有资助） 高校大学生、职工医保参保人员等按更低标准缴费 政府财政补助 总筹资标准不低于1070元，其中财政补助不低于670元，个人缴费仅占40%左右 地区差异 部分城市如北京
2025年云浮城乡居民医保个人缴费标准为每人每年400元 ，财政补助每人每年670元，集中缴费期为2024年9月10日至12月31日，待遇享受期为2025年全年。参保无门槛 ，覆盖户籍居民、学生、新生儿等群体，住院年度支付限额达30万元，门特病种最高可报7万元，平均每天仅需1.1元即可获得全年医疗保障。 缴费标准与财政支持 个人承担400元/年，政府补助670元/年
医保报停后是否可以继续缴纳，需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况： 一、职工医保停缴后的续缴规定 断缴3个月以内 若职工医保因缴费中断不超过3个月，可补缴欠费并恢复医保待遇，补缴后无需等待期即可享受医保报销。 若期间找到新工作，新单位会自动续缴医保。 断缴超过3个月 职工医保 ：无法补缴，需连续缴费满6个月才能恢复待遇。 灵活就业人员 ：部分地区允许补缴，但需设置3-6个月的待遇等待期。
兰州市城乡居民医保参保流程可分为线上和线下两种方式，具体如下： 一、参保登记流程 线下登记 新参保人员 ：需携带身份证、户口本或居住证，在户籍或常住地乡镇/社区医保经办点办理参保登记。 中断续保人员 ：携带身份证或户口本至原参保地办理参保信息处理。 线上登记 通过微信搜索“兰州市医疗保障局”公众号，进入【医保服务】→【甘肃医保公共服务平台】→【城乡居民参保登记】，上传身份证
兰州首次参保城乡居民医保的办理方式如下： 一、参保登记流程 线下办理 携带本人有效身份证或户口本、长期居住证明（外地人员）至户籍或常住地乡镇/社区医保经办机构办理参保登记。 若为新生儿参保，需在出生后90日内办理登记。 线上办理（推荐） 通过“甘快办”APP办理： 下载并注册账号，绑定身份证信息； 进入医保服务板块，选择参保登记功能； 填写个人信息并上传身份证/户口本/居住证照片。
2024年兰州社保缴费价格表已公布，具体标准如下： 1. 缴费档次与比例 灵活就业人员 ： 缴费档次：按上年度社会平均工资的60%-300%设置，分为十个档次，比例统一为20%。 例如：最低档次为4090元/月，最高档次为20448元/月。 缴费比例分配：12%进入统筹基金，8%进入个人账户。 职工社保 ： 缴费比例：养老保险：单位16%，个人8%。 医疗保险：单位6.5%，个人2%。 失业保险
2025年南宁社保最低缴费比例为：养老保险单位16%、个人8%，医疗保险单位6.5%、个人2%，失业保险单位0.5%、个人0.5%，工伤保险单位按行业风险0.2%-1.9%、个人不缴，生育保险单位0.7%、个人不缴。 缴费基数下限为4053.6元/月，具体金额根据工资水平在基数上下限间浮动。 养老保险是社保的核心，单位承担大部分费用（16%），个人仅需缴纳8%
2025年晋江社保缴费基数下限为4043元/月 ，相较于2024年增长743元，上限则根据全省统一标准执行。这一调整直接影响企业和个人的社保缴费支出，灵活就业人员需特别关注基数选择对养老金和医保待遇的影响。 分点解析： 基数标准与调整幅度 全省企业职工养老保险缴费基数下限统一调至4043元，较2024年显著提升，上限暂按2024年数据执行，待全口径平均工资公布后补调
根据2025年最新政策，南宁市社保缴费标准如下： 一、职工基本养老保险 缴费基数范围 下限为4423元/月（2025年调整后） 上限为22115元/月 实际执行中，灵活就业人员可在60%-300%的缴费档次自主选择。 缴费比例 单位缴纳16% 个人缴纳8% 新业态从业人员（如网约车司机）纳入灵活就业参保范围。 二、城乡居民医保（少儿） 个人缴费标准 ：每人每年350元 政府补贴
