根据云浮市医疗保障局最新发布的政策文件,主要调整内容如下:
一、职工医保普通门诊政策调整
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定点医疗机构选择
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已选定1家市内普通门诊定点医疗机构的参保人,可增加1家(需为一级及以下机构);
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已选定1家市外定点医疗机构的参保人,可变更为市内1家或2家。
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年度最高支付限额
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仅选定1家定点医疗机构时,年度最高支付限额为1844元(如罗定惟安医院);
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选定2家定点医疗机构时,每家最高报销922元。
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二、医疗保障定点零售药店管理
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新增定点药店
- 云城区南翠医药有限公司等13家零售药店拟纳入医保定点名单,公示期为7个工作日。
三、其他注意事项
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政策生效时间 :普通门诊政策调整自2025年4月30日前实施;
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咨询渠道 :医保中心服务窗口位于云浮市云城区城中路111号,咨询电话0766-8861921、8811936。
以上政策综合了医保管理规范及本地实际情况,建议参保人及时关注官方渠道获取最新细则。