许昌医保重大疾病报销政策详解

许昌医保重大疾病报销政策综合如下:

一、报销范围

  1. 住院病种

    包括恶性肿瘤(含放化疗、靶向治疗等)、重症尿毒症门诊血透/腹透、肾移植抗排异治疗、精神类大病(如精神分裂症、重度抑郁症等)。

  2. 门诊病种

    覆盖糖尿病肾衰竭、高血压肾病的门诊透析治疗。

二、报销比例与封顶线

  1. 住院报销

    • 年度累计自付费用超过1.1万元

      • 县级医疗机构报销60%

      • 市级医疗机构报销70%

      • 省级医疗机构报销65%

    • 年度最高支付限额 :40万元。

  2. 门诊报销

    • 门诊慢性病(如糖尿病、高血压)长期用药可报销,具体比例未明确提及,但属于门诊保障范畴。

三、其他关键信息

  1. 起付线 :不同医疗机构级别差异显著,例如三级医院起付线为1200元,乡镇卫生院为150元。

  2. 报销流程

    先通过城乡居民基本医疗保险报销,个人自付部分超过起付线的费用再纳入大病保险报销范围。

  3. 特殊群体

    • 特困人员、低保对象等可降低起付线至5500元;

    • 退休职工报销比例高于在职职工。

四、注意事项

  • 重大疾病报销需符合医保目录及病种认定标准;

  • 定期检查费用、药品费用等需在医保报销范围内;

  • 若年度累计自付费用未达1.1万元,则无法享受大病保险报销。

建议参保人员及时就医并保留完整病历,以最大化报销比例。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

西安市医保卡在哪补办流程

西安市医保卡的补办流程如下: 挂失医保卡 : 电话挂失 :拨打12333服务热线进行挂失,挂失5日后,可办理补卡手续。 网站挂失 :登录西安市人力资源和社会保障局官网进行挂失。 APP挂失 :使用“西安人社通”APP进行挂失。 微信挂失 :通过西安市社会保险管理中心微信申请挂失。 准备补办材料 : 携带本人身份证原件及复印件。 如委托他人代办,还需提供代办人身份证原件及复印件。

健康新闻 2025-04-13

新农合医保报销生育费用

新农合医保报销生育费用的具体规定如下: 一、报销范围 可报销项目 包括产前检查费、接生费、手术费、住院费及医药费等。 不可报销项目 非必要的美容整形类项目不在报销范围内。 二、报销比例与标准 顺产报销 乡级定点医疗机构 :限价内定额补助300元。 县级及以上定点医疗机构 :定额补助450元。 剖腹产报销 起付线 :2000元(2000元以下不报销)。 分段报销 : 2000元 ≤

健康新闻 2025-04-13

合作医疗和医保报销的区别

合作医疗和医保报销的区别主要体现在以下几个方面: 一、覆盖范围 参保对象 医保 :覆盖城镇所有用人单位及其职工(包括国有企业、私营企业、机关单位等),以及灵活就业人员。 合作医疗 :仅限农村居民(含非农业户口但未参加职工医保的城镇居民)。 地域限制 合作医疗 :通常为市辖区内的农村居民服务,无法异地就医。 医保 :覆盖全国,支持异地就医结算。 二、缴费方式与标准 缴费主体 医保

健康新闻 2025-04-13

农村医保怎么查缴费成功没

以下是查询农村医保缴费是否成功的几种方法,供您参考: 一、线上查询方式(推荐) 支付宝查询 进入「市民中心」→「社保」→「电子社保卡」→「社保查询」→「城乡居民医疗保险」→「缴费信息查询」,绑定个人信息后查看明细。 部分城市支持代他人查询(需输入姓名和身份证号)。 微信查询 通过「我」→「服务」→「城市服务」→「社保」→「城乡居民医保缴费记录」

健康新闻 2025-04-13

医保报销是出院自动结算吗

医保报销通常不是出院自动结算的 ,而是一个需要患者或其家属主动申请并经过一定流程才能完成的过程。以下是关于医保报销结算的详细说明: 1.出院结算与医保报销的区别:出院结算是指患者在出院时与医院结清所有医疗费用,包括自费部分和医保可报销部分。这并不意味着医保报销已经完成。医院通常会提供一份详细的费用清单,患者需要根据这份清单申请医保报销。医保报销则是指患者或其家属将相关医疗费用单据提交给医保部门

健康新闻 2025-04-13

西安市职工医保报销

​​西安市职工医保报销政策覆盖门诊、住院及慢性病治疗,报销比例最高可达97%,年度最高支付限额达40万元​ ​。关键亮点包括:​​退休人员享受更高报销比例​ ​、​​医疗机构级别影响起付线和报销比例​ ​、​​多次住院起付线逐次降低​ ​。以下是具体解析: ​​门诊报销​ ​ 在职职工在一级医疗机构(含社区卫生服务中心)报销70%,二级60%,三级50%;退休人员相应提高5%。起付线200元

健康新闻 2025-04-13

西安市医保报销比例

西安市医保报销比例政策明确了职工医保和居民医保的报销范围及比例,以下为详细说明: 1. 职工医保报销比例 门诊报销 :一级医疗机构:70%(退休人员为75%)。 二级医疗机构:60%(退休人员为65%)。 三级医疗机构:50%(退休人员为55%)。 起付线为200元,年度最高支付限额为在职职工2000元,退休人员2500元。 住院报销 :一级医疗机构:92%(退休人员为97%)。 二级医疗机构

健康新闻 2025-04-13

西安市医保报销流程

西安市医保报销流程根据参保类型和就医场景有所不同,具体如下: 一、市内住院报销流程 挂账结算 城镇居民基本医疗保险实行24小时挂账结算,参保人员需在住院24小时内携带医保本及身份证到所在医院医保办登记。 出院结算 出院时由医院直接完成医保报销,个人仅需支付自付部分。 二、市外住院报销流程 异地就医备案 因探亲、休假等临时原因在异地就医时

健康新闻 2025-04-13

西安市医保报销范围

西安市医保报销范围覆盖门诊、住院及特殊病种,具体分为以下类别和标准: 一、门诊报销范围 门诊统筹 普通门诊 :无起付线,年度最高支付限额200元,按比例报销(普通病种65%,特殊病种70%) 门诊慢性病 :年付起付350元,报销比例65%(肺结核等4种病种70%) 门诊特殊病种 :按乙类药品自付5%后,报销60% 门诊两病 :高血压、糖尿病普通门诊药品费统一报销60%

健康新闻 2025-04-13

西安市医保报销电话

西安市医保报销咨询电话为‌029-12393 ‌,提供医保政策、报销流程、异地就医等业务咨询。关键亮点包括‌24小时智能语音服务 ‌、‌人工客服工作时间(工作日9:00-12:00,13:00-17:00) ‌及‌各区县医保中心专线查询 ‌,满足不同需求。 ‌全市统一咨询热线 ‌ 拨打‌029-12393 ‌可咨询西安市城镇职工、城乡居民医保报销政策,涵盖住院费用、门诊慢性病、大病保险等报销规则

健康新闻 2025-04-13

山西医保中间漏交了一个月去哪里补交

山西医保中间漏交了一个月,应前往当地医疗保险经办机构或指定银行网点进行补交。 在山西省,如果您的医保中间漏交了一个月,您可以通过以下几种方式进行补交: 前往当地医疗保险经办机构 : 您可以携带本人身份证、医保卡等相关证件,前往当地医疗保险经办机构进行补交。 在经办机构,工作人员会指导您填写相关表格,并完成补交手续。 指定银行网点 : 您也可以前往与当地医保部门合作的指定银行网点进行补交。

健康新闻 2025-04-13

滨州养老金发放标准

滨州市的养老金发放标准主要包括基础养老金、个人账户养老金、过渡性养老金和过渡性调节金等部分。以下是详细的发放标准及计算方法: 基础养老金 : 基础养老金月标准以当地上年度在岗职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数,缴费每满1年发给1%。 计算公式为:基础养老金 = (参保人员退休时当地上年度在岗职工月平均工资 + 本人指数化月平均缴费工资) ÷ 2 × 缴费年限 × 1%。

健康新闻 2025-04-13

山西省医保补缴费后多久能生效

山西省医保补缴费后生效时间因情况而异:普通居民补缴需等待3个月,新生儿90天内补缴可追溯出生当日待遇,单位参保者次月生效,断缴超3个月则需续缴6个月后恢复待遇。 普通居民补缴规则 补缴需按个人缴费标准加财政补助(合计1100元),缴费后设置3个月等待期,期满方可享受医保及大病保险待遇。 新生儿特殊政策 出生90天内补缴个人部分400元,可享受财政补助,且报销范围覆盖出生之日起的医疗费用

健康新闻 2025-04-13

2024年医保能补缴吗

根据2024年医保政策,医保补缴的相关问题可总结如下: 一、补缴可能性 个人忘记缴费 若2024年医保因个人原因未缴费,一般可补缴。需携带身份证、户口本等材料至当地社保机构办理,或通过社保平台线上补缴。 单位忘记缴费 单位因欠费导致断缴时,需在规定期限内补缴。若无法按时缴纳,可能需与社保机构协商延期缴费。 二、补缴条件与限制 时间限制 城乡居民医保

健康新闻 2025-04-13

山东省农村养老金多少钱一个月

山东省农村养老金的月发放金额由基础养老金、个人账户养老金及政府补贴三部分组成,具体标准如下: 一、基础养老金 最低标准 :每人每月60元(2014年统一标准); 调整机制 :根据经济发展、物价变动等,省政府会适时调整最低标准,例如2025年2月提高至98元; 地方调整 :经济发达地区(如青岛)基础养老金可达160元/月。 二、个人账户养老金 计算公式为: 个人账户全部储存额 ÷ 139

健康新闻 2025-04-13

山东省2025养老保险缴费时间

根据山东省2025年城乡居民基本养老保险的官方信息,缴费时间及相关事项如下: 一、缴费时间 集中缴费期 :2024年10月1日至2025年2月28日 全年缴费期 :2024年10月1日至2025年9月30日 二、参保对象 年满16周岁(不含在校学生); 未参加其他社会养老保险的居民; 非户籍地户籍人员需在户籍地参保 三、缴费方式 线上渠道 :通过山东税务微信公众号、小程序、支付宝

健康新闻 2025-04-13

山东农村养老保险缴费300能领多少

根据山东省城乡居民养老保险政策,每年缴纳300元的养老金待遇如下: 一、基础养老金与个人账户养老金构成 基础养老金 :由政府补贴和个人账户共同构成,2025年全省统一为160元(含中央最低标准)。 个人账户养老金 :按缴费档次和缴费年限计算,公式为: $$\text{个人账户养老金} = \frac{\text{个人账户累计金额}}{139}$$ 其中个人账户累计金额 = 缴费金额 +

健康新闻 2025-04-13

山东省农村养老保险几月份结束

‌山东省农村养老保险2025年度集中缴费期通常于每年12月31日截止 ‌,参保人需在此期间完成缴费以保障次年权益。‌线上缴费渠道全年开放,但享受政府补贴需在集中期内完成 ‌,逾期补缴将无法获得补贴。 缴费时间安排 ‌集中缴费期 ‌:每年9月1日至12月31日,为官方统一征收时段,建议优先选择此阶段缴费。 ‌补缴期限 ‌:次年1月至3月可补缴上年费用,但需自行承担未及时缴费产生的利息或滞纳金。

健康新闻 2025-04-13

山东省农村养老金发放标准最新

根据2025年山东省农村养老金调整方案,最新标准如下: 一、基础养老金标准 全省统一调整 基础养老金最低标准提升至 208元/月 ,比2024年增加40元。 地区差异化调整 部分城市(如青岛)追加基础养老金至230元,进一步缩小城乡养老金差距至3:1。 有条件的市、县可提高基础养老金标准,对缴费超15年的居民适当加发。 二、个人账户养老金标准 计发系数为139,计算公式为:

健康新闻 2025-04-13

山东农村养老金通知

山东农村养老金通知旨在为农村居民提供更全面的养老保障 ,亮点包括提高养老金发放标准、扩大覆盖范围以及简化申请流程 。这项政策将显著改善农村老年人的生活质量,确保他们在晚年能够获得稳定的经济支持。 1.提高养老金发放标准:山东省政府决定从今年起,逐步提高农村养老金的发放标准。具体而言,基础养老金每月将增加50元,确保农村老年人能够享受到更高水平的生活保障。这一举措不仅能够缓解农村老年人的经济压力

健康新闻 2025-04-13