许昌医保在郑州能否报销，需根据参保类型和就医情况综合判断，具体如下：

一、异地就医备案要求

1. 备案方式

   参保人员可通过“国家医保服务平台”APP、微信/支付宝小程序（如“国家异地就医备案”“河南医保”等）或线下渠道办理异地就医备案。

2. 备案后待遇

   完成备案后，持医保码或社会保障卡可在郑州的定点医疗机构直接结算费用，结算规则遵循“就医地医保目录，参保地报销政策”。

二、报销比例与待遇

1. 许昌居民医保

   • 起付标准 ：每年400元（2025年3月1日起调整后与本地一致）。

   • 报销比例 ：

     • 一级医院95%

     • 二级医院90%

     • 三级医院85%。

   • 年度最高支付限额 ：15万元。

   • 特殊群体优惠 ：14岁以下（含14岁）参保居民起付标准减半，80岁以上老人报销比例提高5%。

2. 郑州职工医保

   • 报销比例 ：

     • 乡级医院95%

     • 县级及以上医院90%。

三、注意事项

1. 异地就医备案时效 ：长期异地就医备案人员回许昌就医，承诺制办理支付比例降低20个百分点，材料制办理降低10个百分点。

2. 报销范围限制 ：医保仅报销符合医保目录的医疗费用，非目录项目（如美容整形、药品等）及门诊非必需费用不报。

3. 直接结算条件 ：需选择郑州的医保定点医疗机构，并确保医保目录内的药品、诊疗项目已备案。

四、特殊情况处理

• 紧急情况 ：未备案的紧急就医可先自行垫付，后续补办备案手续。

• 报销材料 ：需提供住院病历、费用清单、医保电子凭证等材料。

建议办理异地就医备案前，通过许昌医保官方渠道确认最新政策，避免因政策调整影响报销。