根据我国现行医保政策及《中华人民共和国社会保险法》相关规定，涉及第三方责任的医疗费用通常不纳入基本医疗保险基金支付范围。具体规则如下：

一、基本原则

1. 第三方责任不报销

   若医疗费用依法应由第三方（如肇事司机、侵权人）承担，则医保基金不予支付。

2. 先行支付与追偿权

   • 第三方逃逸/无责/无法确定 ：可向医保经办机构申请医疗费用先行支付，但需提交事故责任认定书、第三方赔偿能力证明等材料。

   • 第三方已赔偿 ：医保基金先行支付后，有权向第三方追偿已支付的费用。

二、特殊情形处理

1. 自身全责且无第三方

   若事故中受害者被认定承担全部责任，且医疗费用不涉及第三方赔偿，可按医保政策申请报销。

2. 工伤事故

   工伤医疗费用由工伤保险基金支付，医保不再重复报销。

三、注意事项

1. 责任认定

   医保机构在审核时，若发现存在第三方责任，将直接拒绝报销，并告知受害人通过法律途径解决。

2. 法律风险

   若在医疗费用未明确第三方责任时使用医保，可能影响后续向第三方追偿的权利，建议及时报警并保留相关证据。

总结

涉及第三方责任的医疗费用医保不报销，但可通过以下方式解决：

• 第三方明确且可赔偿时，直接索赔；

• 第三方逃逸或无责时，申请医保先行支付；

• 工伤事故通过工伤保险处理。

建议事故发生后及时联系警方和医保部门，避免因操作不当影响权益。