根据江西省医保政策，上饶医保在南昌的就医报销情况如下：

一、异地就医备案政策

1. 备案后两地共享待遇

   上饶允许跨省长期居住人员备案后，在备案地（南昌）和参保地（上饶）双向享受医保待遇。备案有效期内，参保人员确需回参保地就医时，可在参保地直接结算医疗费用。

2. 备案材料要求

   需提供转诊转院审批表、医疗证及病历复式处方、费用票据、住院费用清单等材料，办理流程需符合市内先市外、先省内后省外的原则。

二、具体报销流程

1. 即时结算

   若在南昌已办理异地就医备案，持医保卡可在南昌定点医院直接刷卡结算个人自付部分，基金支付部分由医保机构与医院直接结算。

2. 费用垫付与报销

   若未提前备案或备案失效，需先垫付医疗费用，回参保地后凭相关材料申请报销。

三、注意事项

• 参保状态 ：需确保医保处于正常缴费状态，断缴可能导致异地就医失败。

• 异地就医卡 ：部分城市（如抚州）已实现异地就医卡互联互通，但上饶是否全面开通需以最新政策为准。

• 政策时效 ：异地就医备案政策可能动态调整，建议通过医保官方渠道确认最新细则。

四、特殊情况处理

若在南昌就医时未办理异地就医备案，建议通过以下方式解决：

1. 补办备案 ：尽快联系上饶医保部门补办异地就医备案；

2. 协商垫付 ：与医院协商先行垫付费用，回参保地后统一报销。

上饶医保在南昌的可用性取决于是否完成异地就医备案。建议根据自身情况提前办理备案，以确保顺利报销。