不需要终身缴纳
居民医保的缴费要求与职工医保存在差异,具体说明如下:
一、缴费性质与年限
-
非终身强制缴费
居民医保采用“年缴年享”模式,需每年缴费才能享受医保待遇,但无需累计缴费年限。与职工医保不同,退休后无需再缴费即可享受医保。
-
灵活参保政策
若中断缴费,次年需重新参保,但无需补缴中断期间的费用。
二、待遇等待期
-
集中缴费期后待遇等待期
自2025年起,未在集中缴费期内参保或连续参保中断3个月以上的人员,需等待3个月才能享受医保待遇。每多断保1年,等待期增加1个月。
-
断缴影响
-
中断期间发生的医疗费用需自费;
-
若断缴期间生病,次年参保后需等待期才能报销。
-
三、缴费标准与补贴
-
缴费标准
按当地社保局规定执行,每年调整。
-
政府补贴与激励
-
连续参保可提高大病保险报销额度(每连续参保1年提高3000元,累计不超过封顶线的20%);
-
2025年新增“零缴费补贴”政策,当年参保无等待期,次年待遇等待期缩短1个月。
-
四、特殊情况处理
-
退休后补缴 :退休时医保缴费年限未达标,可选择一次性趸交至满最低缴费年限,或继续缴费至退休;
-
灵活就业人员 :需承担80%缴费比例,个人账户部分全额返还,断缴后无法享受医保待遇。
总结
居民医保无需终身缴纳,但需每年按时缴费。建议根据自身健康状况和经济能力持续参保,以保障医疗保障。若中断缴费,可能影响待遇享受,特别是重大疾病治疗费用的自费风险较高。