60%-85%
芜湖医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及病种有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊统筹
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按80元缴费人员:累计50-200元内按30%报销,最低报销15元
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学生及18周岁以下人员:累计50-400元内按40%报销,最低报销20元
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常见门诊慢性病
- 覆盖16种病种(如高血压、类风湿等),按60%比例报销,年度累计封顶3000元,最低报销20元
二、住院报销比例
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起付线与比例
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一级及未定级医疗机构 :起付线200元,报销比例85%
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二级医疗机构 :起付线500元,报销比例80%
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三级医疗机构 :起付线700元(市属)/1000元(省属),报销比例75%
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市域外(不含省外) :三级医疗机构起付线增加1倍(如700元→1400元)
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退休职工优惠
- 三级及二级医疗机构支付比例分别为70%、60%,年度支付限额3000元
三、其他注意事项
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门诊费用报销限额 :普通门诊统筹年度支付限额为2000元,超过部分由个人承担
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重大疾病保障 :恶性肿瘤等7种大病按住院报销比例执行
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异地就医 :在省外住院时,起付线按总费用20%计算(最高1万元)
以上政策综合了职工医保和城乡居民医保的标准,具体以芜湖市医疗保障局最新文件为准。