常州医保手术费报销需通过本地或异地就医两种途径办理，‌报销比例根据医保类型和医院等级确定‌。‌本地定点医院可直接刷卡结算‌，‌异地就医需提前备案‌，‌线下窗口或线上平台均可提交材料‌，‌自费部分可申请大病保险二次报销‌。

‌本地手术报销流程‌分为三种情况。一是职工医保或居民医保参保人在常州定点医院住院手术，出院时直接刷社保卡结算，个人支付自费部分，医保报销金额由系统自动扣除。二是门诊手术需保留所有费用清单、发票、病历等材料，通过“江苏医保云”APP或各区医保中心窗口提交申请，审核后15个工作日内到账。三是生育类手术需额外提供生育服务证明、住院记录等，报销比例提高至85%-90%。

‌异地手术报销需提前备案‌。临时外出就医可通过“国家医保服务平台”APP办理“异地就医备案”，选择“常州”为参保地，备案成功后在异地定点医院直接刷卡结算，报销比例下降10%-20%。未备案先自费的情况，出院后携带社保卡、发票、费用明细清单、出院小结等材料，到常州各医保经办机构办理手工报销，审核周期约30天。

‌材料准备需完整准确‌。通用材料包括社保卡原件及复印件、费用发票原件、住院费用明细清单（盖章）、疾病诊断证明或出院小结（盖章）。外伤类手术需附加《外伤情况说明》，由医院盖章确认无第三方责任。器官移植等特殊手术需提供配型证明、手术同意书复印件。

建议手术前确认医院医保资质，优先选择定点机构。报销比例职工医保高于居民医保，三级医院报销比例低于社区医院。自费金额超1.5万元可申请大病保险，通过“常州市医疗保障局”微信公众号提交材料。保留所有原始凭证，避免复印件模糊影响审核，如遇报销疑问，及时联系参保地医保中心查询进度。