无锡医保报销比例根据参保类型、就医级别及保障项目有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 门诊统筹

   • 起付标准 ：500元（2023年1月1日起调整）

   • 报销比例 ：

     • 一级及以下医疗机构（含社区卫生服务机构）：80%

     • 二级医疗机构：75%

     • 三级医疗机构：60%

   • 年度最高支付限额 ：12,000元

2. 门诊特殊病

   • 保障范围 ：恶性肿瘤（放化疗）、丙肝等7种重大疾病

   • 报销比例 ：

     • 职工医保：90%（含普通门诊报销部分）

     • 居民医保：社区医疗机构90%、其他机构80%

   • 支付限额 ：门特与住院总费用累计20万封顶，连续缴费满5年提升至25万

3. 住院待遇

   • 起付标准 ：

     • 一级医院：200元

     • 二级医院：600元

     • 三级医院：1000元

   • 报销比例 ：

     • 一级医院：90%

     • 二级医院：85%

     • 三级医院：80%

   • 年度最高支付限额 ：50万元（含大病保险40万元）

二、居民医保报销比例

1. 门诊统筹

   • 起付标准 ：1500元（普通门诊）

   • 报销比例 ：

     • 社区医院：50%

     • 一级医院：60%

     • 二级医院：70%

   • 年度最高支付限额 ：300元

2. 门诊两病

   • 保障范围 ：高血压、糖尿病等慢性病门诊用药

   • 报销比例 ：

     • 药品费用：60%（基金支付）

     • 起付标准：1000元（含普通门诊报销部分）

   • 封顶线 ：

     • 单病：800元（含普通门诊）

     • 两病叠加：1000元

3. 门诊特殊病

   • 病种 ：恶性肿瘤、丙肝等7种重大疾病

   • 报销比例 ：

     • 社区医疗机构：90%

     • 其他机构：80%

   • 支付限额 ：门特与住院总费用累计20万封顶

三、其他注意事项

• 异地就医 ：已备案转诊按本地比例结算（职工80%、居民70%），自主转诊需自付20%

• 新生儿医保 ：门诊报销比例较高，基层60%、其他机构40%；住院报销比例与职工医保一致

• 大额报销 ：年度内自付10万-50万元部分，分别按80%-50%比例报销

以上政策综合了2023-2025年最新调整，具体执行以无锡市医疗保障局官方文件为准。