上海在职职工住院报销流程主要分为提交材料、审核结算、费用拨付三个核心环节,需提前准备医保卡、住院清单等材料,并注意报销比例与起付标准。以下是具体步骤:
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材料准备
住院期间保留所有费用清单、出院小结、医保卡及身份证复印件。部分医院支持线上开具电子票据,需提前确认格式要求。 -
提交申请
出院后携带材料至医院医保窗口或单位人事部门,填写报销申请表。若通过“随申办”APP线上提交,需上传清晰的材料扫描件。 -
审核与结算
医保中心核查材料真实性及费用明细,通常需5-15个工作日。符合条件部分按比例报销(如在职职工一级医院报销85%),自付金额超起付线可二次报销。 -
费用到账
审核通过后,报销款直接打入个人医保账户或指定银行卡,到账时间因机构效率而异,可电话查询进度。
提示:急诊需额外提供诊断证明,跨省就医需提前备案。建议定期核对医保账户明细,确保报销无遗漏。