城镇居民医疗保险与新农合（现合并为城乡居民医疗保险）的主要区别如下：

一、参保对象

1. 新农合

   主要覆盖农村户籍居民，包括农民、农业从业者及未参加职工医保的农村居民。

2. 城镇居民医保

   覆盖非农业户籍居民，包括城镇未成年人、学生、老年居民及未就业成年人（如灵活就业人员）。

二、缴费标准与方式

1. 缴费标准

   • 城镇居民医保：2024年全国最低缴费约380元/年，个人负担约20%-25%。

   • 新农合：2024年全国最低缴费约400元/年，政府补贴比例较高（如2024年个人缴费400元，政府补贴670元，实缴率约1:1.67）。

2. 缴费方式

   • 城镇居民医保：按年缴纳，需提供身份证及居住证明。

   • 新农合：过去多为按户缴纳，现与居民医保合并后统一按人缴费。

三、报销比例与待遇

1. 报销比例

   • 城镇居民医保：门诊报销比例85%，住院报销比例根据医院等级在55%-85%之间。

   • 新农合：门诊报销比例10%-80%（乡镇医院80%-90%），三甲医院约50%-70%。

2. 报销范围与目录

   • 城镇居民医保：覆盖更多药品和诊疗项目，门诊待遇更全面。

   • 新农合：可报销的医药目录较少，部分重大疾病需通过大病保险二次报销。

3. 起付线与封顶线

   • 城镇居民医保：起付线较高（如500元），封顶线较高。

   • 新农合：起付线较低（如500元），但封顶线较低，年度最高报销限额约10万元。

四、其他差异

1. 管理部门

   城镇居民医保由人社部门管理，新农合多由卫生部门管理。

2. 保障年限

   城镇职工医保累计缴费满20-25年可退休享受终身待遇，居民医保无个人账户且不累计缴费年限。

3. 门诊待遇

   新农合门诊报销比例高于城镇居民医保，但整体保障水平较低。

总结

两者核心差异在于覆盖人群、缴费标准及报销待遇。若已参加职工医保则无需再参保；若为非农业户籍且未参加职工医保，可选择城乡居民医保。合并后统一政策提高了报销比例和医疗保障水平，但不同地区具体细则仍存在差异。