职工医保与城镇医保的区别主要体现在以下几个方面：

一、参保范围

1. 职工医保

   覆盖城镇用人单位及其职工、参加基本养老保险的灵活就业人员。

   • 机关事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工；

   • 退休人员、灵活就业人员等。

2. 城镇医保（原城镇居民医保）

   覆盖不属于职工医保制度的所有城镇居民，包括未就业居民、在校学生、60岁以上老年人等。 - 不包括职工及职工家属。

二、缴费标准

1. 职工医保

   • 在职职工：个人缴纳工资的2%，单位缴纳7.5%；

   • 退休人员：由原单位按退休金总额的5%缴纳；

   • 灵活就业人员：按上年度职工平均工资的8%缴纳。

2. 城镇医保

   • 个人缴费：根据年龄和收入水平确定，例如学生儿童120元/年，成年居民300元/年；

   • 政府补贴：对低保、重度残疾人、低收入家庭等给予额外补助。

三、缴费年限与待遇

1. 职工医保

   • 需累计缴费满15年，退休后终身享受待遇。

   • 医疗报销比例较高，可达80%以上（三甲医院住院约85%）。

2. 城镇医保

   • 无缴费年限限制，但待遇随缴费年限增长而提高。

   • 报销比例较低（约70%），设有年度封顶线。

四、账户结构

1. 职工医保

   • 分为统筹账户和个人账户：单位缴费入统筹基金，个人缴费计入个人账户，个人账户可用于门诊、购药等。

2. 城镇医保

   • 取消个人账户，全部纳入统筹基金，仅用于门诊统筹和住院报销。

五、其他区别

• 参保对象 ：职工医保针对有工作人群，城镇医保覆盖无业或低收入群体；

• 待遇水平 ：职工医保的报销比例和封顶线更高，居民医保保障更基础；

• 退休待遇 ：职工医保退休后待遇固定，居民医保需持续缴费才能享受。

以上区别综合了全国性政策及地方性规定，具体细则可能因地区而异。例如邯郸市职工医保缴费比例为8%，城乡居民医保个人标准为400元/年。建议根据自身参保类型咨询当地社保部门。