先备案后报销

外伤异地就医医保报销流程可分为以下步骤，综合多个权威信息源整理如下：

一、备案准备

1. 线上备案

   通过当地医保官网或国家医保服务平台提交备案申请，需填写个人信息、就医地、参保险种等，并上传出院小结、住院发票、费用明细表等材料。

   • 部分城市支持通过手机APP或微信公众号完成备案。

2. 线下备案

   携带身份证、社保卡到参保地医保经办部门办理备案，部分地区需提交转院证明（由主治医师签字并盖章）。

二、报销材料准备

1. 必备材料

   • 医院出具的材料 ：出院小结、住院发票、费用明细表、用药明细表。

   • 身份证明材料 ：身份证、医保卡。

   • 异地就医证明 ：单位出具（企业参保需盖章），非企业参保可省略。

   • 转院证明 ：如非本地医院就医，需提供转诊转院单。

2. 特殊情况处理

   • 无法提供转院证明时，部分城市允许提交《市城镇职工基本医疗保险医疗费用审核表》。

   • 通过个人承诺办理备案的参保人，需提交书面承诺书。

三、报销流程

1. 垫付费用

   患者需先行垫付所有医疗费用。

2. 提交报销材料

   携带上述材料到参保地医保经办机构办理报销手续：

   • 直接结算 ：刷社保卡直接结算个人自付部分。

   • 线下办理 ：提交材料至医保办公室，审核通过后领取报销款。

3. 报销比例

   通常比本地就医少报10%-20%，具体比例因地区政策而异。未提供转院证明的情况少报20%，提供则可能恢复全额报销。

四、注意事项

1. 时间要求 ：部分城市要求出院后30日内办理报销，超过时效可能影响结算。

2. 地区差异 ：具体材料清单和报销比例可能因城市政策不同存在差异，建议提前咨询当地医保部门。

3. 直接结算条件 ：需确保就医地医疗机构为医保定点机构。

通过以上步骤，参保人员可规范办理异地就医医保报销。若材料不齐全，可联系医院医保办公室或参保地医保部门咨询补正。